網(wǎng)羅新聞資訊,掌握行業(yè)標(biāo)桿
2025-11-07 閱讀次數(shù): 537
安陽(yáng)市聚焦工傷保險(xiǎn)基金安全,突出“精”“實(shí)”“智”三個(gè)關(guān)鍵,從嚴(yán)從慎審核,務(wù)實(shí)監(jiān)管檢查,優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn),不斷織密兜牢工傷保險(xiǎn)基金安全網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)。一是待遇審核提精度。嚴(yán)格遵循《工傷保險(xiǎn)條例》,采取雙人復(fù)核、科室會(huì)審、專家研判等方式,在事故核查、醫(yī)療項(xiàng)目、待遇核算方面做到精細(xì)、準(zhǔn)確,確保每一次資格認(rèn)定、每一筆待遇支出“數(shù)據(jù)準(zhǔn)、依據(jù)足、流程明、無(wú)偏差”。至2025年9月底,市本級(jí)規(guī)范支出工傷待遇6587.58萬(wàn)元。二是基金監(jiān)管出實(shí)招。以大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)勘查相結(jié)合的方式,對(duì)全市多家工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)開(kāi)展“穿透式”檢查,走訪工傷職工50余人,抽取調(diào)閱住院、門診結(jié)算數(shù)據(jù)超千條、病歷百余份。聚焦過(guò)度診療、材料造假等潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),建立“問(wèn)題—整改—回頭看”閉環(huán)機(jī)制,依法依規(guī)處理違規(guī)機(jī)構(gòu),守護(hù)每一分“治病錢”“救命錢”。三是經(jīng)辦服務(wù)強(qiáng)智能。推進(jìn)“智慧社?!苯ㄔO(shè),工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)線上備案,工傷職工在醫(yī)院即可申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)線上聯(lián)網(wǎng),異地就醫(yī)無(wú)需再往返窗口。工傷職工“少跑腿、快辦事”“掌上辦 即時(shí)辦”的體驗(yàn)顯著提升。